Подъязычная уздечка – это тонкая перемычка, являющаяся связующим звеном между языком и нижней полостью рта. Она должна доходить до середины языка, однако у новорожденных детей встречается и короткая уздечка, которая может крепиться на самом кончике языка или практически отсутствовать (тогда язык почти не отделяется от нижней полости рта). На фото вы можете посмотреть, как выглядит нормальная уздечка.
От правильного устройства этого маленького органа зависит прикус, дикция и здоровье зубов. Если проблема существует с рождения, в младенчестве она проявляется в виде неправильного сосания и низкого качества грудного вскармливания.
Почему подъязычная уздечка бывает короткой?
Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией. Учеными пока точно не установлено, почему случается такое отклонение в развитии. Сейчас лишь называют несколько наиболее вероятных причин:
- Самый большой фактор в данном случае – наследственный. Если мать или отец имели диагноз короткой уздечки, то у ребенка вероятность возрастает до 50%.
- Нарушение формирования подъязычной перегородки может спровоцировать токсикоз на ранней стадии беременности матери или вирусные и острые респираторные заболевания. Не последнюю роль здесь играет лечение медикаментами, особенно гормонами и антибиотиками.
- Травмы живота матери при беременности могут отразиться на развитии ребенка.
- Еще одна причина – поздняя беременность. У возрастных родящих (после 35 лет) могут рождаться дети со слишком короткой уздечкой языка.
- Воздействие химических веществ в любом виде – например, работа в условиях повышенной токсичности, загрязненная окружающая среда, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
- Большое значение для полноценного развития малыша имеет эмоциональное состояние матери при беременности. Частые стрессы также могут повлиять на формирование подъязычной уздечки.
Признаки
Какова норма? У новорожденного ребенка – 8 мм (может быль длиннее, но не короче). К 5-летнему возрасту – до 17 мм. Свободный кончик язычка в полтора года должен быть длиной 16 мм. Определить патологию сможет логопед.
Чтобы выяснить, правильно ли проходит развитие подъязычной перегородки у вашего малыша, пользоваться какими-то измерительными приборами будет проблематично. Тем не менее, существуют различные внешние признаки, по которым вы сможете заметить отклонения.
Короткая уздечка у новорожденного:
- кормления происходят часто и длятся долго, при этом малыш останавливается, чтобы отдохнуть;
- когда вы даете младенцу грудь, он ведет себя беспокойно – плачет, выгибается;
- малыш плохо набирает вес;
- ребенок прикусывает грудь при кормлении;
- во время принятия пищи малыш «цокает» и щелкает язычком;
- велик риск, что он совсем откажется от груди.
У детей постарше и взрослых:
- дефекты прикуса;
- пародонтиты;
- затруднения при фиксации имплантатов и протезов;
- неверное воспроизведение шипящих звуков, а также «р», «л», «д», «т».
Подтвердить опасения могут и различные дефекты в строении ротовой полости:
- нижние резцы развернуты вовнутрь;
- кончик язычка разделен надвое, при вытягивании на нем заметно углубление;
- языком не получается дотронуться до неба, губ или высунуть его наружу;
- задняя часть языка приподнята, а средняя прижимается книзу, из-за чего язык выглядит горбатым;
- для проглатывания пережеванной твердой пищи нужно переместить ее на заднюю часть языка.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: географический язык у ребенка: причины возникновения и лечение
Как определяется функциональность языка?
Определить длину перемычки можно специальным тестом. Согласно показателям, аномалия в развитии может быть разной степени:
- легкая – уздечка длиной более 15 мм, наблюдаются нарушения в произношении звуков;
- средняя – длина уздечки менее 15 мм, присутствуют все признаки;
- тяжелая – длина до 10 мм при наличии всех признаков.
Тест предложила американский профессор Элисон Хазелбейкер в книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка»). При определении длины она учитывает как внешний вид, так и функциональность перемычки. Также она перечисляет параметры, которым должно соответствовать нормальное развитие:
- Нужно положить палец на нижнюю губу по центру и провести его от одного края рта к другому. При этом язык должен легко перемещаться за пальцем.
- Ребенку нужно приподнять кончик язычка к верхнему небу. При совершении этого действия не должно возникнуть трудностей.
- Положите палец на нижнюю губу и переместите его на подбородок малыша. Язык должен проследовать за пальцем и свободно прикоснуться к нижней губе.
- Подушечку пальца прижмите к верхнему небу. При сосании язычок будет ровным и должен сокращаться от кончика до неба.
- Прикоснитесь подушечкой пальца к верхнему небу. Язык при этом не должен отщелкиваться.
- Попросите малыша приподнять язычок (см. также: почему новорожденный высовывает свой язычок?). В таком положении он должен приобретать округлую или квадратную форму.
- Предложите ребенку прижать язычок вниз. Если развитие идет нормально, он сделает это без труда.
- Малышу нужно поднять язычок. Длина уздечки при этом должна быть более 1 см.
Отклонение даже в некоторых из перечисленных параметров считается тревожным сигналом. Важно знать, что заняться коррекцией следует на самой ранней стадии, так как средняя и тяжелая степени потребуют гораздо больше усилий и повлекут за собой дополнительные проблемы.
Виды
Короткая уздечка делится на 5 разновидностей:
- Тонкая, прозрачная. Функциональность языка лишь слегка сдержана.
- Тонкая, полупрозрачная. Если поднять язык, его кончик раздваивается.
- Толстая, непрозрачная. Если выдвинуть язык вперед, задняя часть будет приподнята, а кончик подвернут.
- Короткая. Перемычка срастается с мышцами языка.
- Практически отсутствует. Наблюдается переплетение с мышцами языка.
Врачебная консультация
Проблемой анкилоглоссии занимаются стоматолог и ортопед. Если вы заметили какие-либо отклонения, обращайтесь к специалисту. Он точно диагностирует степень аномалии и даст необходимые рекомендации. Это может быть оперативное вмешательство или нехирургические меры.
Бесспорно, коррекцией отклонения заниматься нужно. Чем раньше вы это начнете, тем больших проблем сможете избежать:
- У грудного ребенка это проблемным становится кормление. Малыш неправильно захватывает грудь, у него плохо получается сосать, при кормлении он издает разные звуки язычком, устает и останавливается передохнуть. Тем не менее, ребенок все равно остается голодным, становится беспокойным, вес практически не добавляется. Вследствие этого у матери вырабатывается меньше молока и создается большой риск, что оно совсем пропадет и придется заменить естественное питание искусственной смесью.
- При короткой уздечке языка прикус будет формироваться с нарушениями. Из-за этого существенно нарушается речевая функция и непременно появятся дефекты речи.
- Когда у ребенка появятся зубы и он перейдет на общий стол, добавятся трудности при пережевывании и глотании твердой пищи. Плюс обильное слюноотделение, несварение желудка, отрыжка, диарея, пародонтиты, гингивиты.
- Нарушается работа дыхательной системы. Из-за этого страдает сон и проявляется апноэ (кратковременная остановка дыхания). Начинает преобладать дыхание ртом, а оно, в свою очередь, ведет к частым простудам.
- Научно доказано влияние анкилоглоссии на формирование осанки. Будьте готовы к искривлению позвоночника.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: в каком возрасте делается подрезание уздечки языка у детей?
Что говорит о проблеме известный детский доктор Евгений Комаровский? Он подразделяет последствия этого отклонения на 2 группы: сосательную и речевую. Когда педиатр выявляет неправильное формирование уздечки у новорожденного, в его компетенции принять решение о необходимости хирургического вмешательства. В более старшем возрасте коррекцией занимается логопед.