Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка – это отклонение, которое характеризуется изменением формы (расширением, сужением) и структуры кровеносных сосудов сетчатки глаза, а также затруднением оттока и притока крови из-за нарушения их тонуса. Патология не является самостоятельным заболеванием. Она лишь указывает на наличие болезни, которая приводит к поражению кровеносных сосудов всего организма. Сосуды сетчатки глаза от этого тоже страдают. Подобная аномалия встречается не только у взрослых. Дети, в том числе новорожденные, также подвержены риску.
Причины ангиопатии сетчатки у детей
Выделяют несколько причин, вызывающих ангиопатию сетчатки глаз у детей:
- Сахарный диабет. Недостаток инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, приводит к скапливанию сахара во внеклеточном пространстве, в результате чего капилляры сетчатки отекают, сужается их просвет, кровь густеет, процесс кровотока нарушается, вероятность появления тромбов и кровоизлияний в сосудах увеличивается, питание сетчатки глаза ухудшается. Как результат появляется глиозная ткань, которая, разрастаясь, проникает в глазное яблоко и вызывает отслойку сетчатки.
- Повышение АД. Наступает в результате заболевания таких внутренних органов, как головной мозг, почки, надпочечники и др., вследствие чего нарушается кровоток в сетчатке глаза.
- Травмирование шейного отдела позвоночника при родах. Такая патология обратима – зрение восстанавливается сразу же после того, как состояние новорожденного придет в норму.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы малыша.
- Плохое питание будущей мамы при вынашивании ребенка.
- Гипоксия плода на поздних сроках беременности или при родах.
- Врожденные пороки развития еще не родившегося малыша.
- Механические повреждения глаз.
- Плохая экология.
- Заболевания крови.
- Отравление организма будущей мамы.
- Нарушение тонуса глазных сосудов.
- Повышение внутричерепного давления (подробнее в статье: симптомы внутричерепного давления у детей).
- Аутоиммунные заболевания.
Виды и симптомы патологии
Ангиопатия сетчатки обоих глаз у детей бывает нескольких видов:
- гипотетическая;
- диабетическая;
- травматическая;
- гипертоническая;
- юношеская.
Данная классификация основана на причинах патологии. Рассмотрим подробнее каждый ее вид:
- Гипотетическая ангиопатия возникает в результате частого понижения АД у ребенка, что приводит к снижению тонуса капилляров глаз. В результате этого капилляры начинают разветвляться.
- Диабетическая форма патологии возникает в результате сахарного диабета первого типа. Она наиболее проблематична в плане лечения.
- Травматическая ангиопатия появляется вследствие травм, полученных при родах, ушибах брюшной полости, грудной клетки, головного мозга, позвоночника и глаз. Является наиболее распространенной, так как дети, в каком бы возрасте они ни были, склонны к получению разных травм.
- Гипертоническая форма аномалии является следствием повышенного АД, которое становится причиной необратимых изменений в глазных сосудах. Повышенное давление приводит к нарушению притока крови к сетчатке и уменьшению толщины артериальных стенок глаза.
- Юношеская форма ангиопатии относится в большей степени к представителям мужского пола. Она характеризуется общим поражением вен, воспалением сосудов, кровоизлиянием, в результате чего глазная сетчатка может отслоиться.
Ребенка следует показать врачу, если у него:
- в глазах появились малозаметные кровоизлияния;
- усилилась близорукость;
- в какой-то степени или полностью упало зрение;
- пошла кровь из носа;
- появилась кровь в моче;
- болят нижние конечности;
- чешутся глаза (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка чешутся глаза?);
- появляется пелена перед глазами, а предметы становятся размытыми, возникают яркие вспышки.
Диагностика заболевания
Патологию очень сложно выявить, так как у малышей (новорожденных и тех, кто старше) оно практически никак не проявляется. Проблему может обнаружить лишь офтальмолог, применяя метод офтальмоскопии (обследование и оценка глазного дна).
Помимо этого существует еще ряд методов, которые позволяют диагностировать ангиопатию сетчатки глаза у детей:
- флюоресцентная ангиография – для визуализации и оценки состояния сосудов в них вводится светящееся вещество контрастного цвета;
- электроретинопатия – обнаруживает сбои биоэлектрической активности сетчатки, свидетельствующие о нарушении питания ее клеток;
- периметрия – выявляет нарушения зрительных полей.
Помимо этого, врач назначает дополнительно УЗИ сосудов шеи и головы, а при необходимости направляет пациента на КТ. Консультация эндокринолога, кардиолога и невропатолога также не будет лишней.
Методы лечения
Чтобы добиться положительных результатов в лечении ангиопатии, необходимо устранить основное заболевание, которое спровоцировало развитие патологии. Маленькому пациенту назначается комплексное лечение, состоящее из медицинских препаратов, физиотерапии и диеты.
Медикаменты подбираются в зависимости от того, что именно стало причиной нарушения. Помимо этого, врач может назначить:
- Эмоксипин, Арбифлекс, Вазонит, Солкосерил, Пентилин, Трентал и другие препараты для улучшения микроциркуляции крови в клетках сетчатки;
- Курантил – для профилактики тромбоза;
- Актовегин – для восстановления питания сетчатки;
- комплекс витаминов и минералов.
В качестве физиотерапии используются:
- магнитотерапия (для восстановления циркуляции крови и предотвращения тромбоза);
- иглоукалывание (используется лишь при гипертонической ангиопатии);
- лазерное облучение (для восстановления кровотока и укрепления стенок сосудов);
- хромотерапия;
- волновой пневмомассаж.
Пациенту рекомендуется диета, которая исключает жирные, соленые и углеводосодержащие продукты. Крайней мерой в терапии ангиопатии является оперативное вмешательство. Оно применяется лишь в случаях, когда болезнь быстро развивается и ребенку грозит потеря зрения.
Диета как вспомогательный элемент лечения
Лечение ангиопатии, помимо медикаментов и физиопроцедур, включает в себя диету. Ее составляет врач, основываясь на причинах, которые спровоцировали развитие патологии.
Если заболевание развилось из-за повышенного давления, то из рациона пациента исключаются все продукты, содержащие поваренную соль. Если ангиопатию глаза у ребенка спровоцировал сахарный диабет, то в рацион должны входить только диабетические продукты.
Прогнозы для больных
Прогнозировать успешное избавление от ангиомы можно лишь при условии, что лечение назначено правильно и начато вовремя. В некоторых случаях проблема решается сама по себе. Например, если при родах ребенок получил незначительную травму. В данной ситуации, когда состояние малыша придет в норму, его зрение тоже восстановится.
Ангиопатия, вызванная сахарным диабетом у ребенка, очень часто имеет злокачественный характер. Она осложняется:
- кровоизлиянием в стекловидное тело (гемофтальм);
- тромбозом вен сетчатки;
- помутнением хрусталика (катаракта);
- вторичной глаукомой (повышением уровня внутриглазного давления);
- отслойкой сетчатки.