Острая кишечная инфекция (ОКИ) – одно из самых распространенных заболеваний грудничков и малышей до 7 лет. Оно может возникнуть в любое время года, омрачить жизнь малютки и родителей. Причиной недуга становится проникновение в организм патогенных микроорганизмов, энтеровируса, ротавируса или аденовируса. Груднички тяжело переносят любой вид кишечной инфекции, а ротавирусную инфекцию в народе так и прозвали – «кишечный грипп».
- Принципы лечения кишечных инфекций
- Особенности питания при ОКИ в остром периоде
- Характеристика питьевого режима
- Особенности диеты грудничка во время прогрессирования ОКИ
- Питание детей от года в реабилитационном периоде (через 1-3 дня после ОКИ)
- Принципы питания детей от года в течение 7-14 дней после ОКИ
Принципы лечения кишечных инфекций
К основным симптомам кишечных инфекций относят частую неконтролируемую рвоту, водянистый понос со светло-желтым оттенком, повышение температуры, ломоту в теле и другие симптомы простуды (см. также: чем можно кормить ребенка при поносе или других расстройствах?). К главным принципам лечения относят:
- прием лекарств для нормализации микрофлоры;
- употребление растворов, восстанавливающих водно-солевой баланс;
- прием медикаментов против рвоты и поноса (подробнее в статье: чем можно кормить ребенка при рвоте?);
- специальную диету, которая в медицинской практике обозначена как №4 и №4Б.
Первое время больной ребенок теряет много жидкости, поэтому важен правильный питьевой режим. Не менее актуальна грамотно подобранная диета, поскольку при ОКИ наблюдается повышенная чувствительность пищеварительного тракта.
Особенности питания при ОКИ в остром периоде
Ранее педиатры рекомендовали при кишечных инфекциях строжайшую диету. Была разрешена вода, рисовый отвар, сухарики с крепким чаем. Современные врачи считают вредным голодание для грудничков и детей до 7 лет. Оно ослабляет неокрепший организм и препятствует быстрому восстановлению слизистых ЖКТ. Не стоит насильно кормить ребенка, однако когда он просит кушать, следует предложить ему полезные и легкие блюда.
При подборе диетического питания доктор Комаровский рекомендует опираться на такие принципы:
- следует подбирать легкоусвояемые продукты, готовить из них протертые в пюре блюда, которые не раздражают ЖКТ;
- рацион должен содержать ограниченное количество соли, сахара, жиров, углеводов;
- продукты следует готовить на пару или отварными;
- из рациона исключаются продукты, усиливающие кишечную перистальтику;
- температура блюда должна быть в пределах 32-37°С;
- полезно включать в рацион кисломолочные продукты с низким содержанием лактозы;
- принцип питания – дробно и часто, маленькими порциями (для малыша до 2 лет размер одной порции не должен превышать 50 грамм, однако есть ребенку следует 7-8 раз в день).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: питание ребенка в 2 года по Комаровскому
Характеристика питьевого режима
Во время пика кишечной инфекции малыш теряет жидкость и минеральные вещества из-за частой рвоты и диареи. Однако остановить их не всегда возможно, да и не нужно, ведь таким образом организм избавляется от вредных токсинов. Маме важно в это время обеспечить правильный питьевой режим. Кроху следует поить часто и понемногу, чтобы он не смог вырвать, и вода пошла на пользу. Желательно предлагать не воду, а растворы, способные восстановить водно-минеральный баланс.
«Регидрон» и другие порошки для приготовления раствора электролитов можно купить в аптеке. Однако если мамочка дома одна, а сходить в аптеку некому, несложно сделать раствор в домашних условиях. Для этого в 1 литре кипяченой воды следует размешать 8 ч.л. сахара, чайную ложку соли, ½ ложки соды питьевой. Поить малыша стоит каждые 5-10 минут, давая по 5 мл. с ложечки или шприца, которым дают лекарственные сиропы. Ребенку старше 3 лет можно давать по 2 чайные ложки каждые 5 минут. Выпаивать малыша нужно и ночью, будить через каждые 15 минут до того как его состояние улучшится.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: в какой дозе давать Регидрон грудничкам при поносе?
Особенности диеты грудничка во время прогрессирования ОКИ
Острые кишечные инфекции – не редкость для малышей до годовалого возраста. Детей на естественном вскармливании во время болезни следует чаще прикладывать к груди (см. также: не запрещена ли ряженка при грудном вскармливании?). Молоко восполнит запас жидкости и позволит утолить голод. Высасывает малыш совсем немного, возможно придется сцеживаться, чтобы не провоцировать застой молока. Ослабленного малютку, у которого нет сил брать грудь самостоятельно, следует кормить из ложечки сцеженным молоком.
Ребенка-искусственника можно продолжать кормить привычной смесью. Однако в ряде случаев с разрешения педиатра целесообразно давать обогащенные кисломолочными бактериями смеси. В сложных случаях педиатры рекомендуют переход на гидролизатные смеси.
Основные принципы кормления младенцев до годика во время болезни:
- увеличение частоты и одновременное уменьшение объема порций;
- допаивание раствором электролитов через каждые 5-10 минут;
- частое прикладывание к груди – успокаивает грудничка и помогает насытиться;
- прикорм для деток от полугода должен состоять только из легкоусвояемых блюд – рисовой каши на воде, рисового отвара, картофельного пюре без соли.
Питание детей от года в реабилитационном периоде (через 1-3 дня после ОКИ)
Восстановительный период после ОКИ длится не менее 2 недель. Переводить на обычный рацион малютку старше годика стоит постепенно и аккуратно, чтобы не спровоцировать проблемы со стороны пищеварительного тракта.
- Первые 3 дня после острой фазы основным блюдом должна быть хорошо проваренная каша из рисовой, овсяной, кукурузной или гречневой крупы. Если сохраняется жидкий стул, следует отдать предпочтение жидкой рисовой каше и отвару. При нормализации пищеварения можно добавлять другие крупы.
- Не стоит спешить с введением мясных блюд. Желательно отдавать предпочтение постной куриной грудке, индейке, крольчатине, готовя из нее отварные или паровые тефтельки. Если нет уверенности в качестве мяса, лучше заменить его готовым пюре из баночек («Агуша», Hipp, BabyHit, Bebivita и других марок).
- В полдник можно предложить творог средней жирности, заправленный 10% сметаной или йогуртом.
- Из овощей следует готовить легкие супы и пюре. Для этого подойдут картофель, кабачки, цветная капуста, морковь.
- С введением фруктов стоит повременить на 2 недели. Исключение – печеные яблоки и бананы, которыми можно кормить во время второго завтрака или полдника.
Каждое новое блюдо следует давать осторожно, начиная с 1-2 чайных ложек. Если с самочувствием крохи все будет в порядке, объем можно постепенно увеличивать, доводя через 2 недели до обычной порции. Когда состояние ухудшается, блюдо убирают и возвращаются к кашам. Примерное меню выздоравливающего ребенка выглядит так:
День после выздоровления |
Завтрак |
Второй завтрак |
Обед |
Полдник |
Ужин |
Первый |
протертая овсяная каша, чай |
кисель из черники (200 г) |
овощное пюре и куриная грудка, приготовленные в пароварке |
чай с сухариками, ½ банана |
протертая гречневая каша, чай |
Второй |
овсянка на воде, омлет на пару, чай без сахара (см. также: можно ли кушать омлет кормящей маме в первый месяц кормления?) |
яблочное пюре (150 г) |
бульон из нежирной говядины, измельченная в блендере куриная грудка на пару, черничный отвар |
какао на воде, сухари из белого хлеба |
рыбные тефтели, несладкий чай, на ночь – кефир 1% |
Третий |
рисовая каша молока, яйцо всмятку, какао на воде |
кисель из черной смородины (200 г) |
паровые тефтели из рыбы, легкий говяжий бульон с сухариками, малиновый кисель |
какао на воде, пресные галеты |
мясное суфле на пару, несладкий чай |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как грамотно вводить в прикорм кефир?
Принципы питания детей от года в течение 7-14 дней после ОКИ
Строгий рацион – необходимое условие в восстановительном периоде. При правильном рационе существенное улучшение состояния наблюдается уже через 2-3 дня. Наоборот, несоблюдение диеты и быстрое возвращение к общему столу чревато проблемами со здоровьем. Главное для мамы – придерживаться общих принципов диетического питания в течение 2 недель после ОКИ:
- кормить кроху следует маленькими порциями, через 2-3 часа;
- не следует насильно принуждать к еде: пусть малыш проголодается и сам попросит кушать;
- по совету врача можно начать прием витаминно-минерального комплекса;
- раздельный прием углеводов, белков и жиров (например, не следует давать одновременно рыбу и картофель, мясо и крупы).