Болезнь Нотта развивается медленно, однако очень важно диагностировать заболевание на ранних стадиях. На поздних этапах стенозирующий лигаментит плохо поддается лечению, а на четвертой стадии восстановить подвижность сустава и вовсе не представляется возможным. Чаще всего патологический процесс происходит в большом пальце руки, реже – в среднем и указательном. Стенозирующий лигаментит в безымянном пальце и мизинце встречается редко.
Причины болезни
Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) – заболевание, при котором патологический процесс происходит в сухожилиях сгибателей пальцев и близлежащих тканях. Это распространенный дефект, встречающийся как у взрослых, так и у детей.
Причиной появления болезни Нотта у детей является чрезмерный рост сухожилий в сравнении со связками суставов. Так как пространства в канале становится недостаточно, связка сустава перетягивает сухожилие.
Стадии и симптомы заболевания
Различают следующие этапы развития патологии:
- начальная стадия – подвижность пальца ухудшается, при сгибании или разгибании слышен характерный щелчок;
- 2-я стадия характеризуется ощутимым дискомфортом во время сгибания, нужно приложить определенное усилие;
- при 3-й стадии стенозирующего лигаментита ребенок не в состоянии согнуть палец;
- если у больного последняя (4-я) стадия развития патологии, наблюдается деформация сустава, при этом невозможно восстановить подвижность пальца.
К признакам болезни Нотта относят такие отклонения, как:
- наличие характерного щелкающего звука во время сгибания или разгибания пальцевого сустава;
- болевые ощущения при движении пальцем;
- снижение функциональности пораженного пальца после сна;
- дискомфорт в больном суставе, а также чувство скованности либо онемение;
- наличие болевых ощущений не только в пораженном суставе, но во всей кисти руки.
Особенности лечения
Лечение патологии Нотта может быть как консервативным (без проведения операции), так и оперативным (показано хирургическое вмешательство). В зависимости от стадии заболевания врач выбирает оптимальный метод лечения.
Консервативная терапия включает в себя:
- гимнастику для пальцев;
- массаж рук;
- физиотерапевтические процедуры;
- снижение нагрузки на пальцы.
Из медикаментов применяются глюкокортикоидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
Консервативное лечение осуществляется только на тех стадиях заболевания, когда сустав пальца может сгибаться и разгибаться. Как правило, медикаментозное лечение длится не более 2-х месяцев.
Если консервативная терапия не дала результатов, показано хирургическое вмешательство:
- Лигаментотомия. Рассечение связки через небольшой разрез – стенозирующий лигаментит устраняется под местным наркозом, швы снимают на 3-ю неделю после проведения операции.
- Метод Шастина. Операция длится не более 10 минут. При помощи специального оборудования врач вместо разреза делает прокол и рассекает больную связку.
На сегодняшний день оперативное вмешательство является наиболее эффективным. При своевременной диагностике заболевания и правильно подобранном лечении стенозирующий лигаментит лечится довольно успешно, и подвижность пальца пациента сохраняется полностью.