Срочные естественные роды или путем кесарева сечения – что это такое и на каком сроке в неделях происходят?
Зачастую впервые услышав словосочетание «срочные роды», женщины испытывают чувство замешательства и даже тревоги. У многих термин «срочные» ассоциируется с неким нарушением течения беременности, патологическим процессом. Это порождает целый ряд вопросов: опасны ли такие роды? Что их может спровоцировать? Означает ли этот термин преждевременное начало родов? Для того, чтобы ответить на эти вопросы, необходимо понять, когда в норме должны начинаться роды. А также узнать, какие виды родов существуют.
Понятие срочных родов – что это такое?
Срочными считаются те роды, которые происходят во временной период с 37 до 42 недели беременности. То есть это роды, наступившие в срок, соответствующий медицинским нормативам. Если родовая деятельность начинается раньше этого срока, речь идет о преждевременных родах, позже – о запоздалых.
По продолжительности выделяют следующие виды родов:
- стремительные – те, которые длятся менее 4 часов у женщин, рожающих впервые, и менее 2 часов у рожающих повторно;
- быстрые – оканчивающиеся через 4 – 6 часов после своего начала у первородящих и завершающиеся через несколько часов у рожавших ранее женщин;
- затяжные – роды, продолжительность которых превышает 18 часов.
Виды срочных родов
По способу родоразрешение может быть:
- самопроизвольным;
- оперативным.
При самопроизвольных (физиологических) родах женщина рожает сама, не требуется никаких медицинских манипуляций. Ребенок продвигается по родовым путям без помощи врачей, появляется на свет и только на этом этапе медперсонал проводит необходимые для матери и малыша послеродовые процедуры.
При оперативных родах маме и малышу требуется медицинское вмешательство. Это может быть кесарево сечение или использование акушерских щипцов для извлечения ребенка. Иногда требуются другие родоразрешающие манипуляции.
Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, при котором ребенка извлекают из матки благодаря брюшному разрезу. Оно может быть плановым, когда день операции определен заранее, и экстренным – когда необходимость в медицинском вмешательстве появляется внезапно. Есть роддома, в которых эта операция проводится по желанию роженицы.
Показания для планового кесарева сечения:
- предлежание плаценты;
- толщина рубца на матке менее 3 мм;
- наличие в анамнезе роженицы неоднократных операций кесарева сечения;
- крупный плод ребенка (более 4,5 кг);
- тазовое предлежание плода;
- выраженное нарушение зрения (например, миопия).
На каком сроке могут начаться?
По данным статистики примерно у 70% женщин роды начинаются на 39–40 неделе. Значит ли это, что более раннее или позднее начало родовой деятельности аномально? Вовсе нет. Роды, произошедшие в период беременности с 37 по 42 неделю, соответствуют медицинским нормативным показателям.
У первородящих срок начала родов может немного затянуться – около 7 – 9% женщин рожают после 42 недели. В 95% случаях последующие роды происходят вовремя либо начинаются раньше.
День родов врачи определяют по акушерскому сроку (от дня последней менструации) и по УЗИ. Нормой считается, если между этими двумя сроками есть двухнедельная разница.
Признаки, указывающие на приближение даты родов:
- ложные схватки – возникают неожиданно, характеризуются дискомфортным напряжением живота, тянущими болевыми ощущениями;
- выделение слизистой пробки – за несколько дней до рождения ребенка слизистая пробка выходит из шейки матки;
- опущение живота – происходит примерно за полмесяца-месяц до начала родоразрешения и связано это с тем, что предлежащая часть плода передвигается к малому тазу;
- неприятные ощущения внизу живота – чувство дискомфорта в области паха и поясницы, напоминающее боль при менструации.
Что делать, если роды начались дома?
Существует два самых точных признака начала родов:
- отход околоплодных вод – происходит после того, как шейка матки достаточно раскрылась и выражается в выделении значительного количества прозрачной либо желтоватой жидкости из влагалища;
- схватки перед родами отличаются большей интенсивностью и регулярностью, чем ложные схватки.
Наступление этих признаков говорит о том, что необходимо ехать в роддом. Важно в этот момент не паниковать. Однако необходимо знать, что ехать в медицинское учреждение можно лишь на этапе схваток. В момент наступление потуг головка малыша уже полностью в малом тазу. Передвижение мамы в этот период времени может навредить ребенку. В такой ситуации лучше остаться дома и вызвать бригаду скорой помощи. Необходимо принять лежачее положение. До тех пор, пока медики не появились, женщине понадобится помощь находящихся рядом с ней людей. Во время потуг человек помогает женщине, напоминает про правильное дыхание.
Что следует делать помощникам:
- обработать руки спиртом;
- найти полотенца, ножницы, бинты, пеленки;
- налить в таз кипяченую воду, разбавленную слабым раствором марганцовки, для обработки половых органов роженицы.
Осложнения и последствия
Иногда в родах у матери или ребенка появляются различные патологические состояния. Такие роды считаются осложненными. Они могут стать следствием:
- их преждевременного начала;
- многоплодной беременности;
- неправильного положения и предлежания плода;
- патологий шейки матки;
- слабой родовой деятельности;
- разрывов мягких тканей;
- гипоксии плода;
- узкого таза у женщины.
Так как все эти осложнения напрямую влияют на состояние ребенка, врачи внимательно отслеживают все показатели его жизнедеятельности: прослушивают сердцебиение (для этого существует акушерский стетоскоп), изучают околоплодные воды, применяют УЗИ и допплер-исследование. Таким образом, они могут понять, нужно ли проводить необходимые медицинские процедуры для оказания помощи малышу.
Недавно родившая женщина должна незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, если обнаружит у себя один или несколько следующих признаков:
- признаки аритмии, тахикардии (из-за снижения объема крови);
- запоры;
- появление геморроя;
- возникновение кровотечения;
- проявление инфекционно-воспалительных процессов в организме;
- появление молочницы.